Las lesiones por presión (LPP) y otras lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia (LCRD) con etiología relacionada con la presión, presión-cizalla, fricción, humedad y desgarros cutáneos, solas o en combinación, son un problema de salud de primer orden con consecuencias devastadoras a nivel económico, social y sobre todo de salud y calidad de vida para los pacientes y cuidadores y, sin embargo, no valoradas en correspondencia por profesionales, instituciones y ciudadanía en general. Las personas mayores, especialmente frágiles, con afectación motora severa o inmovilizados son el grupo de personas más afectado y vulnerable ante estos procesos, muy habitualmente secundarizados y considerados inevitables.

El nivel actual de conocimientos y recursos permitiría prevenir casi la totalidad de estas lesiones articulando un programa global e integrado de prevención. Se hace preciso plantear acciones preventivas y terapéuticas actuales y diferentes en relación con las diferentes etiologías de las lesiones, tradicionalmente consideradas como un ente único: úlceras por presión.

El modelo de práctica clínica basada en las evidencias científicas se está introduciendo en muchas organizaciones sanitarias en los últimos años, propiciado por las sociedades científicas, Este modelo permite mejorar la calidad de atención de salud ofrecida a los pacientes, aumentar el grado de satisfacción de los profesionales y realizar una atención más coste-efectiva. En este curso se desarrollarán aspectos básicos sobre el concepto de evidencias y los conocimientos que los profesionales deben adquirir para aplicar este modelo en su práctica habitual, enfocado hacia la atención de pacientes con heridas crónicas.

El cuidado de las úlceras y heridas constituye uno de los principales objetivos de los profesionales de enfermería, por ello es fundamental la formación en este campo. En esta línea desde el GNEAUPP se ofrece este curso de formación continuada “Úlceras de etiología venosa: abordaje y nuevos avances en su cuidado” que permitirá al alumno conocer el mundo de las úlceras de etiología venosa y los avances que se producen en su cuidado. El alumno actualizará sus conocimientos sobre los cuidados de enfermería y conocerá las nuevas tendencias terapéuticas relacionadas con este tipo de úlceras, para poder aplicarlos en su entorno profesional.

La incontinencia es un problema importante que puede ocasionar muchas complicaciones. La presencia de incontinencia urinaria y/o fecal puede generar irritación y/o rotura de la piel sometida a la acción de orina y/o heces, ocasionando la llamada dermatitis asociada a la incontinencia (DAI). El correcto abordaje del paciente con estas lesiones pasa por conocer su fisiopatología, etiología y epidemiología, realizar una valoración e identificación adecuadas y aplicar las estrategias correctas de prevención y tratamiento.

Las úlceras por presión son un problema de salud de primer orden con consecuencias devastadoras a nivel económico, social y sobre todo de salud para los pacientes y cuidadores. En la actualidad el nivel de conocimientos nos pondría en situación de prevenir casi la totalidad de estas lesiones articulando un programa global e integrado de prevención.

La seguridad de pacientes es un aspecto fundamental de nuestra actividad asistencial. Atendemos a pacientes con los que interactuamos continuamente mediante procedimientos y técnicas cada vez más invasivas que suponen la posibilidad de hacer un daño no deseado al paciente. Las úlceras por presión representan a la perfección esa indeseada realidad. Aunque los eventos adversos con consecuencias graves tienen su peor cara en el sufrimiento de los pacientes y sus familiares (primera víctima), no son solo ellos los que sufren y se ven afectados. También son víctimas, aunque en un segundo plano, los profesionales (segundas víctimas) que se ven involucrados directa o indirectamente en él. Estos eventos adversos también pueden provocar la pérdida de prestigio y disminución de la confianza en las instituciones sanitarias (terceras víctimas).

Cada vez más los profesionales sanitarios reconocen que los niños y recién nacidos también son susceptibles de padecer una úlcera por presión (UPP) cuando reúnen una serie de factores de riesgo. Lo cierto es que los niños hospitalizados (especialmente aquellos en Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos y Neonatales), además de aquellos que sufren enfermedades degenerativas (p.e. osteogénesis imperfecta), discapacidades (p.e. parálisis cerebral infantil) o con diversidad funcional (p.e. paralíticos) tienen riesgo de desarrollar, y desarrollan LRD. El efecto negativo de la inmovilidad y la inestabilidad fisiológica en la piel de una persona no distingue de edad o nivel de dependencia o de desarrollo.

La fotografía es utilizada actualmente como una herramienta para documentar la evolución y la evaluación de las heridas. La utilización correcta de las herramientas de la fotografía supone que esta documentación pueda ser de calidad. En el ámbito sanitario no existe formación específica para incorporar la fotografía y sus técnicas de una manera viable, obteniendo una heterogeneidad en los registros y seguimiento de las heridas. El manejo correcto de la luz, enfoque y encuadre son necesarios para plasmar, de una manera lo más real posible, la herida que estamos viendo.

La dimensión epidemiológica es un complemento básico para conseguir la excelencia en el cuidado de las heridas. Disponer de indicadores epidemiológicos es un requisito básico para dimensionar el problema de las heridas a pequeña, mediana y gran escala. Por otra parte, algunos indicadores epidemiológicos como la incidencia son esenciales para poder evaluar la eficacia de las intervenciones de tipo preventivo y objetivar aspectos relacionados con la calidad asistencial y la seguridad de los pacientes. En el transcurso del curso se desarrollarán y trabajarán de manera práctica los diferentes elementos que permiten configurar la dimensión epidemiológica de las heridas y se analizarán los pros, contras y peculiaridades de cada opción.